放射線治療関係

MEDICAL NOW No.79

MEDICAL NOW No.79

放射線治療装置用動体追跡システム
SyncTraXの使用経験

北海道大学病院放射線治療科
鬼丸 力也

はじめに

 動体追跡システムは,病変近傍にマーカーを挿入し,そのマーカーを2組の透視装置でreal timeに確認して,マーカーがgating window内にある時だけ治療装置へ治療用X線を照射するように制御する装置である。Fig.1に北海道大学病院の2号機を示す。
1999年に当施設で開発された動体追跡システムの1号機が発表された1)。物理的な側面については初期の論文を参照されたい2, 3)。その後約15年の間,腫瘍の動きについての基礎研究や臨床応用についても重要なデータを示してきた4-10)。動体追跡システムは,現在は島津製作所からSyncTraXとして販売されている。外観をFig.2に示す。Image Intensifierが天井内に設置されており,床下にX-ray tubeが設置されている。本稿では動体追跡システムを用いた放射線治療と,SyncTraXを用いた動体追跡照射の初期経験について述べる。

Fig.1 動体追跡システム2号機。
Fig.1 動体追跡システム2号機。天井にImage Intensifier(I.I.)があり,床下に管球がある。
Fig.2 SyncTraXが装備されたLinac(Varian社 Clinac iX)。
Fig.2 SyncTraXが装備されたLinac(Varian社 Clinac iX)。I.I.の位置は従来とは異なり天井からぶら下がってはおらず,天井内に設置されている。

参考文献

1) Shirato H, Shimizu S, Shimizu T, Nishioka T, Miyasaka K. Real-time tumourtracking radiotherapy. Lancet. 1999;353(9161):1331-2.
2) Shirato H, Shimizu S, Kunieda T, Kitamura K, van Herk M, Kagei K, et al.
Physical aspects of a real-time tumor-tracking system for gated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;48(4):1187-95.
3) Shirato H, Shimizu S, Kitamura K, Nishioka T, Kagei K, Hashimoto S, et al.
Four-dimensional treatment planning and fluoroscopic real-time tumor tracking radiotherapy for moving tumor. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000;48(2):435-42.
4) Seppenwoolde Y, Shirato H, Kitamura K, Shimizu S, van Herk M, Lebesque JV, et al. Precise and real-time measurement of 3D tumor motion in lung due to breathing and heartbeat, measured during radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;53(4):822-34.
5) Sharp GC, Jiang SB, Shimizu S, Shirato H. Prediction of respiratory tumour motion for real-time image-guided radiotherapy. Phys Med Biol. 2004;49 (3):425-40.
6) Onimaru R, Fujino M, Yamazaki K, Onodera Y, Taguchi H, Katoh N, et al.
Steep dose-response relationship for stage I non-small-cell lung cancer using hypofractionated high-dose irradiation by real-time tumor-tracking radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008;70(2):374-81.
7) Sakakibara-Konishi J, Oizumi S, Kinoshita I, Shinagawa N, Kikuchi J, Kato M, et al. Phase I study of concurrent real-time tumor-tracking thoracic radiation therapy with paclitaxel and carboplatin in locally advanced non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2011;74(2):248-52.
8) Shimizu S, Nishioka K, Suzuki R, Shinohara N, Maruyama S, Abe T, et al. Early results of urethral dose reduction and small safety margin in intensity-modulated radiation therapy(IMRT)for localized prostate cancer using a real-time tumortracking radiotherapy(RTRT)system. Radiat Oncol. 2014;9:118.
9) Nishioka K, Shimizu S, Shinohara N, Ito YM, Abe T, Maruyama S, et al.
Prospective phase II study of image-guided local boost using a real-time tumortracking radiotherapy(RTRT)system for locally advanced bladder cancer. Jpn J Clin Oncol. 2014;44(1):28-35.
10) Inoue T, Katoh N, Onimaru R, Shimizu S, Tsuchiya K, Suzuki R, et al.
Stereotactic body radiotherapy using gated radiotherapy with real-time tumortracking for stage I non-small cell lung cancer. Radiat Oncol. 2013;8:69.

  • SyncTraXは(株)島津製作所の登録商標です。
製造販売承認番号
22500BZX00105000 放射線治療装置用シンクロナイザ[放射線治療装置用動体追跡システム SyncTraX]