放射線治療関係

MEDICAL NOW No.80

MEDICAL NOW No.80

​放射線治療装置用動体追跡システム
SyncTraXの使用経験

北里大学医学部放射線科学「放射線腫瘍学」
早川 和重

北里大学病院と放射線治療科の紹介

北里大学病院は1971年7月26日に開院し,理念として「患者中心の医療」「共に創り出す医療」を掲げて45年が経過した。そして施設の老朽化に伴い,北里柴三郎博士が創立した北里研究所創立100周年,北里大学創立50周年の記念事業の一環として2014年5月に新病院が開院した。新病院は,地下1階,地上14階の最新の免震構造建築で,低層階は縦横約100メートルの広大なスペースを有し,最先端の医療を提供できるように環境が一新された。
放射線治療科では,各科の協力のもとに,多くの悪性腫瘍と一部の良性疾患に対して単独であるいは手術や化学療法との併用で高精度な放射線治療を行っている。治療方針の決定に際しては,各科専門医との合同診察やカンファレンスを通じてEBM(Evidence Based Medicine:科学的根拠に基づく医療)の実践に心がけており,チーム医療を実践しやすい環境が整備されている。
放射線治療の新規患者数は年間1,000人を超え,対象疾患としては,肺癌,頭頸部癌,乳癌,前立腺癌,脳腫瘍,婦人科癌,食道癌,直腸癌などが多く,いずれも各科との連携により良好な治療成績が得られている。新病院では品質管理室・医学物理部門を設置し,医学物理士,品質管理士との連携により,線量の検証や位置精度の管理あるいは治療機器の定期点検など品質管理も強化した。高精度な画像誘導放射線治療(Image-guided Radiotherapy,IGRT)のための機器設備を充実させ,強度変調放射線治療(IMRT)や定位放射線治療(SRT)の適応症例に迅速に対応できる環境にある。また,治療効果を高めるために,症例に応じて抗がん剤の同時併用を行うなどがん集学的診療センターとの連携体制も整備されている。動体追跡照射(旧,他社製)は2003年度に導入し,末梢発生の早期肺癌に対するSRTでは70%以上の局所制御率が得られている。
新病院では,治療室として外部放射線治療3室,小線源治療室2室を整備した。外部放射線治療装置は,Tomotherapy 1台,TrueBeam 2台を設置し,Tomotherapyでは,頭頸部腫瘍,前立腺癌を主な対象として強度変調放射線治療(IMRT)を行っている。TrueBeam 2台は6種類のX線と7種類の電子線の選択が可能で,治療部位に最適なエネルギーを選択でき,装置の効率的な稼働が可能である。フラットニングフィルタフリー(FFF)モードを使用することにより,定位放射線治療,VMAT(RapidArc)などのIMRTを短時間で行うことができる。特に新たに開発された島津製作所社製の動体追跡システム(SyncTraX)との接続により,肺などへの呼吸同期照射を高い位置精度で短時間で行えることになり,治療を希望している患者の要望に迅速に対応することができるようになった。
外部放射線治療の計画には2台の治療計画専用MDCTの他にPET/CT(治療計画対応,診断と兼用)2台の使用も可能である。
小線源治療室は,高線量率イリジウム密封小線源治療室とヨウ素125密封小線源永久刺入療法室の2室がある。高線量率密封小線源治療はイリジウム192線源による30チャンネルのマイクロセレクトロンHDR-V3とWide Bore 16ch のCT(Optima CT580W)を同室に設置し,ターゲット(標的病巣)の正確な同定と適切な線量処方のもとにアプリケータの位置を設定する画像誘導小線源治療(Image-guided Brachytherapy,IGBT)が可能となった。また移動型透視装置(O-arm)による透視画像による2D計画や360°スキャンニングによる3D画像の利用も可能である。前立腺癌に対するイリジウム192密封小線源治療とヨウ素125密封小線源永久刺入療法は当院に導入以来,患者数は1,000例を超え,質の高い治療を提供している。
RI内用療法(内照射療法)はI-131,Sr-89を用いた治療を行っているが,近々Ra-223(商品名ゾーフィゴ)の治療を開始する予定である。
治療計画装置はPinnacle 11台,Eclipse 2台,Tomotherapy治療計画装置4台(Remote 端末2台を含む),密封小線源治療計画装置Oncentra 2台,VariSeed 1台を有しており,高精度放射線治療への迅速な対応と教育的利用もし易くなっている。

北里大学病院(本館)概観

北里大学病院(本館)概観

  • SyncTraXは(株)島津製作所の登録商標です。
製造販売承認番号
22500BZX00105000 放射線治療装置用シンクロナイザ[放射線治療装置用動体追跡システム SyncTraX]